認識你的眼睛

Eye Structure

我們的眼睛結構主要分成三大部份:眼球、眼球附屬器官、視神經與血管。

角膜

一般俗稱「黑眼珠」,它是覆蓋在眼球的透明膜,位於眼睛的最前面透明的部分,覆蓋虹膜、瞳孔和前房,是構成清晰視力的重要構造。角膜繼續向後伸延,形成堅韌的眼球外纖維層,稱為「鞏膜」,也就是一般通稱的眼白,為保護眼球及維持眼球的型態。

虹膜

含色素及肌肉,色素決定眼睛看起來的顏色。虹膜中心有一個圓孔,稱為「瞳孔」,虹膜收縮控制瞳孔的大小,以調節進入眼睛的光線,可隨著外在光線充足與否調整圈狀的大小。

睫狀體

位於虹膜和鞏膜之間;功能是分泌前房中的房水,房水的生成和排出,是維持眼壓的重要因素之一。在睫狀體的外邊是睫狀肌,其收縮可控制水晶體的形狀和大小,調節水晶體的對焦能力。

水晶體

被懸韌帶固定懸掛在虹膜之後玻璃體之前,位於瞳孔後方的透明晶狀體。水晶體的形狀,藉由睫狀肌的控制而改變其厚薄度,進而調節光線的折射,將光線聚焦在視網膜上。

玻璃體

佔眼睛約三分之二的空間,為無色透明流動性的凝膠,比蛋白稍硬且黏稠的流動體,具有支撐眼球的形狀的重要功能,若玻璃體混濁影響其透光性,則視力會明顯下降。

視網膜

是眼睛內部一層非常薄的透明薄膜,它是將光轉化為神經信號的重要部分,專門負責將光線顯現為影像並轉化為電子脈衝,傳送到腦部。

何謂白內障

何謂白內障

白內障為眼球構造中之水晶體,逐漸霧化與硬化的過程,水晶體由清澈透明的狀態變成混濁,可能由中間開始,也有可能從就旁邊開始。水晶體位於虹膜與玻璃體之間,正常的水晶體為清澈透明的狀態,可以調節光線、使光線聚焦在視網膜上,使眼睛看到清晰的影像;當水晶體逐漸變成混濁呈現棕色或白色,會使光線的穿透受到影響,阻礙視網膜接收清晰影像,造成視覺模糊。

白內障的症狀

白內障的症狀為視力逐漸地減退,通常不會伴有疼痛等不舒服的感覺。早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、畏光、眼前黑點、複視、晶體性近視增加需經常更換眼鏡等症狀,晚期症狀則隨著大部份的水晶體變成混濁,最後只能在眼前辨別手指或僅剩餘的光線,甚至會影響平常的活動,造成生活上諸多不便。

白內障的成因

最常見的白內障是因老化形成,隨著年齡的增加,就像皺紋和白頭髮,水晶體會慢慢發生硬化、混濁,是正常的老化過程,一般好發在55~60歲,但因近年3C產品的盛行,也使得患者年齡日趨下降。此外,由於紫外線會使水晶體纖維的不溶性蛋白質增加,進而引發白內障。因此,從事戶外活動頻率較高的人,罹患白內障的機率也相對較高,患病的年齡比一般人低。

白內障的治療

所謂的白內障手術就是以超音波乳化術移除霧化的水晶體後,再植入透明的人工水晶體。傳統的白內障手術方法,傷口比較大(約一至一點二公分),需縫合傷合;而目前最新的白內障超音波乳化術,是將超音波乳化器伸入眼球之水晶體,將晶體物質乳化後,吸出乳化後的晶體,最後植入軟式折疊式人工水晶體,手術傷口僅約零點三公分,不需縫線,復原更快。兩種手術方式,對於術後視力並不會有極大的差異,但必需由眼科醫師根據手術時患者白內障的情形而決定採用不同的手術方式。

何謂人工水晶體

人工水晶體是植入眼內用來取代白內障患者於手術後移除原先混濁的水晶體而維持原有的功能。在人工水晶體發明以前,白內障患者於術後必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡,來代替水晶體之屈光功能,此方式不但不美觀也不方便,且視覺上所呈現的限制很多,容易讓患者感到不舒服。隨著人工水晶體的發明和演進,使用植入眼內的「人工水晶體」成為白內障患者唯一且最好的治癒方式。

人工水晶體的種類

人工水晶體依其功能性的不同又可分為以下幾種:

  1. 單焦點人工水晶體:本身無調節力,植入後,患者需要再戴老花眼鏡或是矯正眼鏡以獲得較清晰的近距離或遠距離視力。
  2. 非球面人工水晶體:主要是為了減低病患植入後的像差程度,提升視覺的影像品質,並增加在暗光下或夜間活動的安全。
  3. 黃色人工水晶體:為減少有害藍光對視網膜造成的傷害。
  4. 可矯正散光人工水晶體:用於矯正已存在的角膜散光,有效降低散光,使患者術後視力更加清晰。
  5. 多焦點人工水晶體:利用一圈一圈的環狀設計,讓看遠、中、近的距離都有不同的焦距,能同時提供較好的老花視力與近視力,但會使的視網膜成像品質下降,在案光條件下會出現眩光、光暈的感覺,對經常需要在晚上開車的患者來說,可能會造成不方便。
  6. 可調節式人工水晶體:依據人眼調節原理而設計,能夠同時矯正白內障與老花、以及全方位遠、中、近的視力品質。
  7. 多焦點散光矯正人工水晶體:主要改善患者遠、近距離視力及矯正角膜散光度數,幫助患者在近距離閱讀時減低對輔助閱讀工具的依賴,提供良好視力。